|
Orang yang berpuasa terjadi peningkatan hohmon ghrelin, sehingga timbul rasa lapar. Sedangkan setelah kita makan maka hormon-hormon yang muncul adalah PYY, GLP-1, OXM, GIP, CCK, dan prouroguanylin (Pimentel dkk., 2012) |
Mikroorganisme mempengaruhi penyerapan energi melalui komunikasi dengan tubuh inang, Mekanisme komunikasi antara mikroorgansime di dalam tubuh dan
tubuh melalui dua arah. Arah yang pertama mikroorganisme dengan sel
saluran pencernaan yang mempengaruhi fungsi dan pesan otak dan akhirnya
dapat mengubah aktivitas saluran pencernaan seperti motor, sensor, dan
sekresi. Mekansme ini berjalan melalui batang otak dan melalui
aferens
spinal cord. Namun yang lain menemukan bahwa, ada sebagian yang lain dapat berkomunikasi langsung dengan SSP.
Kadar hormon serotonin (5-HT) dan hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) juga
ikut berpengaruh terhadap komunikasi ini.
Mikroorganisme di dalam tubuh manusia mendapatkan
energi dari darah, meskipun demikian bebrerapa bakteri ini menguntungkan
karena membuka profil organ, membantu pencernaan dan metabolisme
makanan di dalam tubuh, menyediakan nutrisi hasil metabolisme,
meningkatkan perlindungan dinding usus, dan meningkatkan daya tahan
tubuh. Mikroorganisme yang paling berpengaruh ini adalah
Bacteroidetes and
Firmicutes (Conlon dan Anthony, 2015).
Mikroorganisme juga mampu
mencerna sumber bahan pangan yang tidak dapat dicerna oleh manusia,
seperti mencerna oligosakarida. Asam lemak rantai pendek (ALRP),
merupakan produk fermentasi utama bakteri anaerob, merupakan
sumber energi yang penting untuk manusia, digunakan oleh kolonosites,
hati, dan otot. Telah dilaporkam bahwa 5 - 10% energi basal manusia
disediakan oleh ALRP
(Carding dkk., 2015, Conlon dan Anthony, 2015 ).
Karena interaksi
mikrobia dengan inang mengarahkan ke keseimbangan gen inang, perubahan
mikrobiota dapat menyebabkan beberapa penyimpangan metabolisme. Laporan
dari Cryan & Timothy, 2012 dan Selhab dkk., 2012 memperkirakan bahwa sejumlah kondisi
dapat berubah akibat perubahan mikrobiota, seperti obesitas, radang
pencernaan, antibiotik, infeksi, perubahan sikap kognitif, mood, stress, dan sebagainya
Zhang dkk., 2012 menyatakan bahwa obesitas dan diabetes militus
tipe 2 dapat dikarakterisasi dengan adanya peningkatan kadar lipopolisakarida
(LPS). Adanya makanan penginduksi obesitas (MPO), sebagai contoh, membuat kadar
LPS lebih tinggi daripada orang yang berpuasa. Sebagai informasi tambahan, penyakit non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) merupakan penyakit hati yang berkaitan dengan obesitas (Finelli dan Giovanni, 2014).
Radang saluran pencernaan dari beberapa model obesitas telah diobservasi bahwa penentu utama
permiabilitas intestinal adalah protein pengikat antar sel. Protein
pengikat ini diorganisasi oleh transmembran protein yang sama, seperti occludin, claudin, dan molecule-1. Oleh karena itu, protein transmembran ini berinteraksi dengan Zonula Occludens (ZO-1-3),
yang merupakan tetua transmembran
mendukung peningkatan permiabilitas intestinal. Peningkatan
permiabilitas intestinal inilah diperkirakan berkaitan dengan masuknya bakteri patogen
ke dalam pembuluh darah dan proses peradangan.
Penurunan konsumsi serat
dan peningkataan konsumsi daging berkaitan dengan modulasi mikrobiota
saluran pencernaan. Penulis menunjukkan bahwa protein dan lemak
meningkatkan kadar
bakteri Bacteroidetes, dan makanan yang mengandung karbohidrat tetapi kurang daging dan susu meningkatkan kadar Prevotella . Bersamaan, fakta ini menghasilkan berat badan dan radang saluran penceranaan berkaitan dengan bakteri. Beberpa hasil penelitian menyatakan bahwa asam lemak jenuh dapat meningkatkan kadar LPS di darah,
yang kemungkinan disekresikan oleh sel saluran pencernaan, yang dapat
berefek pada SSP dan mengubah sejumlah penanda peradangan. Sebagai
tambagan, peningkatan permiabilitas intestinal diperburuk oleh diet
tinggi lemak dan LPS dapat juga beranggung jawab dalam penggantian
fungsi pelindung epitelial, dan olah karena itu bertanggung jawab
terhadap prevalensi yang tinggi dari obesitas dan diabetes militus tipe 2.
Bedah Bariatrik
Saat ini, pada
manusia, pengurangan berat badan dengan metode bedah, telah ditemukan
sebagai prosedur yang dapat menurunkan berat badan pasien dengan cepat,
diikuti dengan pemecahan masalah diabetes militus tipe 2 dan pengurangan
kematian akibat jantung.
Meskipun demikian, mekanisme ini belum dijelaskan secara lengkap. Pasien dengan obesitas mengalami kadar PYY dan GLP-1 yang tinggi dalam darahnya yang yang kemudian di simpan di tubuh pada saat operasi. Penggunaan Rouxen-Y jangka pendek
(enam bulan) dapat menstimulasi kembali sekresi PYY dan GLP-1, pasien memiliki respons terhadap makanan cair, dan pasien yang toleran
terhadap glukosa. Pasien yang memiliki peningkatan konsentrasi GLP-1 dan
OXM yang progresif setelah operasi lambung dan prosedur ini mengurangi
berat dan meningkatkan sensivitas insulin.
Secara kolektif, data
tidak dipublikasikan, menunjukkan bahwa setelah operasi lambung,
sejumlah hormon saluran pencernaan dapat mengurangi rasa lapar dan
menormalkan keseimbangan glukosa, dan aksi utama itu dimodulasi melalui
GLP-1, PYY, OXM, ghrelin, insulin dan leptin. Meskipun demikian, peningkatan sekresi hormon anoreksigenik, seperti GLP-1 dan PYY
dapat memodulasi permiabilitas intertinal dan meningkatkan sekresi hormon
pencernaan anoreksigenik. Secara kolektif,
diketahui bahwa hormon anoreksigenik mungkin mengaktifkan neuropeptidase
POMC dan
CART untuk mengurangi kebiasaan asupan makanan yang berlebihan
dan berat badan, dan juga membantu menggabungkan energi.
Peradangan saluran pencernaan (PSP)
PSP, yang berefek pada kesehatan manusia, termasuk luka usus besar, penempakkan penyakit ini mungkin disebabkan modifikasi
mikrobiota di saluran pencernaan,
atau sebagai akibat peradanagn lokal. Meskipun demikian, hasil
studi selama ini, telah menunjukkan bahwa dinding intestinal baik yang
infeksi atau pun tidak
dapat dikaitkan dengan gejala penyakit. Sementara itu, penelitian yang
dilakukan pada pasien yang didiagnosa memiliki penyakit radang saluran
pencernaan telah diboservasi meningkatkan ekspresi TLR2, TLR4, dan TLR5
pada dinding saluran pendenaan, dan penelitian yang lain melaporkan bahwa peningkatan kadar IL-6, IL-8, TNF-α dan interferon-gamma meningkat.
Oleh karena itu, ini mungkin untuk mengobservasi bahwa radang saluran
pencernaan yang memiliki status peradangan yang lebih tiggi daripada
dengan orang obesitas, lebih rentan terhadap gejala penyakit telah
disimpan. Untuk menginvestigasi efek dari inflamati-neuro pada binatang
dijadikan lampuran yang dicampurkan radang saluran pencernaan IBD, Wang
K, dkk. mengobservasi peningkatan ekspresi IL-6 mRNA baik di kolon atau di otak dibandingkan dengan binatang normal.
Secara kolektif, ini
dapat dispekulasikan bahwa peningkatan kadar tingkat kaitan bakteri
saluran pencernaan anti inflamasi mengarahkan ke pengurangan pengambilan
makanan dan malnutris karena aktgifasi sitokin
di SSP. Sistem saraf otonom merupakan kunci pada kontrol otak pada sistem imun dan peradangan sedang.
Kesimpulannya, beberapa penelitian telah dilaporkan bahwa masalah peradangan saluran cerna dikaitkan dengan pengirangan bakteri Lactobacillus spp and Bacteroidetes, dan rasio peningkatan bakteri Firmicutes-Bacteroidetes. Perubahan flora saluran pencernaan ini terjadi melalui perubahan sistem imun yang berkaitan dengan penyakit patogen.
Terapi nutrisi yang dapat meningkatkan metabolesime penyakit melalui aksis SSP-saluran pencernaan
Sementara
mikrobia telah digunakan untuk mempelajari mekanisme peradangan
penyakit dan resistensi insulin, sejumlah ilmuwan juga telah menyatakan
bahwa komponen nutrisi dapat digunakan sebagai strategi untuk membasmi penyakit dari abnormalitas ini.
Berdasarkan
komponen nutrisi yang mendukung kesehatan mikrobiota intestinal, kami
menyorot serat makanan, probiotik, dan prebiotik (Pimentel dkk, 2012).
Peningkatan termasuk pengurangan sistemik dan perdangan lokal,
sebagaimana berkurangnya rasa sakit dan tidak nyamannya intestinal,
ketika kedua probiotik dan prebiotik digunakan.
Sebagai tambahan, penelitian lain telah menunjukkan penghambatan
translokasi bakteri dan pengurangan permiabilitas intestinal dengan
menggunakan nutrien ini.
Satu penelitian menunjukkan bahwa penggunaan oligofruktosa, sebuah prebiotik, meningkatkan kadar Bifidobacterium spp., dan meningkatkan sensitivitas insulin, dan juga menyimpan status peradangan melalui penurunan metabolisme endotoksaemia.
Oligofruktosa dan pati resisten telah menunjukkan peningkatan ALRP-penginguksi ekspresi GLP-1, dan untuk mengurangi ekspresi ghrelin.
Lebih dari itu, review akhir-akhir ini nutrisi dan diet dapat dapat
menstimulasi peptida saluran pencernaan anoreksigenik, mengurani makan
berlebihan dan memecah obesitas telah disimpulkan. Nutrisi utama dan
diet dapat meningkatkan sekresi GLP-1, CCK, GIP, OXM, dan PYY adalah
serat makanan, produk olahan susu, asam lemak tak jenuh, dan diet kalori
normal.
Serat makanan
ini difermentasi oleh mikrobiota, dan kadar asam butirat ditemukan pada
binatang yang diberi makan dengan bahan makanan yang mengandung campuran
oligofruktosa dan rafinosa.
Pasien yang menderita
kerusakan pankreas dengan diare menerima nutrisi
semi-elemental melalui usus dua belas jari, dan meningkatkan asam lemak
rantai pendek di fekal seperti asetat, propionat, dan butirat, yang ditemukan
ketika membandingkan dengan kadar sebelum treatmen. Sebagai tambahan. Suplemen serat makanan adalah metode
yang sempurna untuk meningkatkan mikrobiota sehat di intestinal, dan
sebagai hasilnya mengurangi gejala disbiosis
.
Konkomitan sejumlah
nutrisi "sehat", ini mungkin bahwa asam lemak tak jenuh, seperti
omega-3, merupakan pilihan yang menarik untuk meningkatkan ketahanan tubuh, dan itu dapat dimodulasi oleh ikatan fisiologi dari asam
lemak ini.
Telah diketahui bahwa obesitas, resisten insulin,
radang saluran pencernaan merupakan grup yang mewakili grup yang
membutuhkan moderasi mikrobiota insulin karena resiko tinggi
perkembangan kanker. Ini karena bakteri intestinal
menginduksi karsinogenesis yang diperkirakan melalui peradangan kronis
, evasi imun sistem, dan daya tahan tubuh lemah. Kebalikannya, prebiotik yang
dugunakan darurat juga mungkin untuk mengurangi status
pro-peradangan yang terlihat pada pasien kankter.
Meskipun
senyawa nutrisi penting untuk penting untuk meningkatkan kesehatan,
perubahan pola makan, seperti peningkatan konsumsi sayur dan buah, juga
mengurangi gula terefinasi dan asam lemak trans, dibutuhkan, sebagai
bahan makanan yang dapat melindungi dari obesitas,
selanjutnya mikronutrien dan makronutrien dari bahan makanan penting
untuk meningkatkan kesehatan dan memperkuat daya tahan tubuh.